Diluncurake ing taun 2005, NRHM njamin kemitraan komunitas kanggo nggawe sistem kesehatan sing efisien, adhedhasar kabutuhan lan akuntabel. Kemitraan masyarakat wis dilembagakake saka tingkat desa nganti tingkat nasional. Komite Sanitasi dan Gizi Kesehatan Desa (VHSNCs) ing desa pemasukan, tingkat fasilitas kesehatan masyarakat Rogi Kalyan Samitis lan misi kesehatan ing tingkat kabupaten, negara, lan nasional dibentuk. Institusi kasebut njamin partisipasi wakil sing dipilih, organisasi masyarakat sipil, wong sing misuwur lan kelompok lokal bebarengan karo pejabat kesehatan lan wakil departemen pemerintah sing duwe kepentingan ing pengambilan keputusan lan panggunaan dana. Kajaba iku, kanthi diluncurake Misi Kesehatan Perkotaan Nasional ing 2013, kemitraan komunitas ing wilayah kumuh kutha ditindakake liwat Mahila Arogya Samitis. Kanthi owah-owahan menyang perawatan kesehatan sing komprehensif ing taun 2017, Jan Arogya Samitis ditindakake ing luwih saka 1,60,000 Ayushman Arogya Mandirs (Pusat Kesehatan lan Kesejahteraan) ing tingkat puskesmas lan puskesmas primer.
Iki minangka mekanisme sing cocog yen kabeh institusi ing saben level aktif. Sayange, iki ora kedadeyan. Masalah sing paling intrinsik karo institusi berbasis komunitas iki yaiku warga lokal lan wakil sing dipilih sing dimaksudake ora ngerti babagan eksistensi. Kapindho, ana sumber daya lan kapasitas winates sing kasedhiya karo pamrentah negara kanggo mbangun kapasitas lan ngrawat institusi kasebut. Katelu, fungsionalitas institusi kasebut uga gumantung marang partisipasi sing migunani saka departemen pemangku kepentingan kayata ICDS, PHED, Pendidikan lan liya-liyane. Ing pirang-pirang panggonan, anggota ex-officio iki ora ngerti keanggotaane lan sanajan dheweke ngerti, dheweke ora ngerti perane kanggo netepi amanat struktur institusi kasebut. Kaping papat, dana sing ora disambungake menyang institusi kasebut ora diwenehake kanthi rutin utawa ditundha utawa kurang diwenehake tinimbang sing diwajibake.
The 15th Misi Review Umum mirsani status fungsi sing kurang saka platform berbasis komunitas iki kanthi kesadaran sing winates ing antarane anggota babagan peran lan tanggung jawab, kasedhiyan dana sing ora duwe aturan lan ora nyukupi lan panggunaan lan kurang latihan anggota ing umume negara. 15th CRM nyaranake negara " kanggo prioritas pemberdayaan platform adhedhasar komunitas kanthi nambah partisipasi lan keterlibatan ing sistem kesehatan, sing mbutuhake orientasi, latihan lan mekanisme sing cukup kanggo rapat lan pemantauan rutin."Ing papan-papan ing ngendi institusi kasebut nduweni kapasitas lan pimpinan utama nduweni peran kanthi apik, rumah sakit pemerintah wis owah, Panchayats wis nyedhiyakake sumber daya saka dana dhewe kanggo ningkatake layanan kesehatan adhedhasar kabutuhan lokal lan duwe pengaruh marang indikator kesehatan lokal.
Ing panemuku, saka pengalamanku nggarap institusi berbasis komunitas iki - pendekatan komprehensif sing kudu dadi - (a) alokasi sumber daya kanggo mekanisme fasilitasi independen kanggo nglatih lan mbangun kapasitas institusi kasebut paling ora limang taun kanthi basis terus-terusan. ; (b) mesthekake aliran dana sing nyukupi lan reguler kanggo nggawe institusi kasebut fungsional; lan (c) mbangun katrampilan kepemimpinan para sekretaris anggota saka platform basis komunitas iki kanggo njamin pemerintahan sing apik lan fungsi sing efektif.
***
Cathetan:
- Misi Kesehatan Pedesaan Nasional-Kerangka Implementasi, MoHFW, GoI- Kasedhiya ing https://nhm.gov.in/WriteReadData/l892s/nrhm-framework-latest.pdf
- National Urban Health Mission-Framework of Implementation, MoHFW, GoI- Kasedhiya ing https://nhm.gov.in/images/pdf/NUHM/Implementation_Framework_NUHM.pdf
- Reviving Hopes and Realizing Rights: A Report on the first phase of community monitoring under NRHM- Kasedhiya ing https://www.nrhmcommunityaction.org/wp-content/uploads/2017/06/A_report_on_the_First_phase_of_Community_Monitoring.pdf
- 15th Laporan Misi Review Umum- Kasedhiya ing https://nhsrcindia.org/sites/default/files/2024-01/15th%20CRM%20Report%20-2022.pdf
- Rapid Assessment: Rogi Kalyan Samiti (RKS) & Komite Sanitasi & Gizi Kesehatan Desa (VHSNC) ing Uttar Pradesh; Kelompok Penasehat babagan Tindakan Komunitas, Yayasan Kependudukan India. Kasedhiya ing https://www.nrhmcommunityaction.org/wp-content/uploads/2016/11/Report-on-Rapid-Assessment-of-RKS-and-VHSNC-in-Uttar-Pradesh.pdf
- Assessment of VHSNCs in Manipur, Meghalaya and Tripura- Regional Resource Center for North Eastern States, Guwahati, Government of India-.Kasedhiya ing https://www.rrcnes.gov.in/study_report/Compiled_VHSC%20Report_Final.pdf
***
